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护理动态
ICU护理管理体会
作者:gaoxueqin    发布日期:2007-07-04    编辑:    点击:

■护理工作程序化

基础护理操作计划性

ICU是一个特殊的医疗环境,大量的基础护理工作加大了护士工作量,如果工作没有计划性,将对抢救病人带来很大的障碍,所以我们将护理的有关操作规程和技术要领列成条文,强调护理流程的规范性。

重视护理记录

在ICU,监护与记录是密不可分的,从监护记录的结果就可以了解患者目前的情况,为医生制订治疗方案提供了准确的信息。系统的监测使记录及时、完善、准确、真实,具有科学性,它不仅是衡量护理质量、提供诊疗的依据,同时也是《医疗事故处理条理》所规定的法庭证据。

我院ICU护理人员通过多渠道学习、掌握了在ICU中如何更好的书写危重病人特护记录,如我们以护理观察和具体的护理活动为记录的重点,推行焦点式护理记录。它是以病人目前最重要的问题作为重点,摘要成为焦点,以病人现有的症状、体征、病情变化为主体所进行的护理措施,最后是病人接受护理后的反应,用简明扼要、重点突出的言词表达在护理记录单上。它以问题摘要为重点,超越了护理诊断引导护理记录的局限性,真实地把发生在病人身上的有意义的变化和事件记录下来,从而真实地再现护理过程,利于医疗工作的有效衔接,且提高了法律、法规的适应性。

护理工作要有预见性

ICU护士除具备丰富的基础知识和急救技术外,其操作技能和观察应急能力也要远远强于其他科室护士,危重病人的病情瞬息万变,护士们通过多年的护理经验,总结出很多预见性工作,既为抢救病人节省了时间,也减轻了因大量护理工作带来的体力消耗。例如:为降低脑出血病人的颅内压,常选甘露醇或速尿脱水,如能及时留置尿管,可避免尿失禁病人尿湿床单,这样可将更换床单的时间用于其他操作。

护士长灵活调节班次

lCU病人病情变化大,影响因素多,传统的排班造成某时ICU护理人员严重缺乏,某时又过剩,我院领导根据病房的实际情况,采取了相应的措施,护士长可根据现有病人数、预手术数和大手术人数,随机排班,这样在确保护理质量的前提下,避免了护理资源的浪费,既保证了护理人员的数量,又保证了护士的休息时间。

■要重视心理护理

护患的密切配合是有效护理的基础。病人因年龄、职业、生活习惯、文化素养的不同,会产生不同的行为和反应,特别对进入ICU这种特殊环境中的患者,护士在为他们进行各种解释时,仅依照一般的章程是远远不够的,必须充分考虑如何调动患者及家属的内在积极性,如何把有关事项与患者的心理需求联系起来。比如,医护人员一边紧急抢救生命垂危的病人,紧张的脚步,严肃的神情,器械的碰撞,一边是一名术后的清醒病人,这时护士就可以利用更换液体或监测生命体征的时候,微笑着问一声:“怎么样?切口还痛吗?别紧张,你的病情和生命体征很平稳,有什么需要您就说,我就在旁边!”这样既可缓解患者紧张的情绪,又可增强患者康复的信心。

心理护理的效应随时都会体现在护士的职业角色行为模式中,护士有意或无意的言行举止,无时不对患者的心理状态产生影响,只有医、护、患三者密切配合,积极发挥护士的职业心态,才能使心理护理的积极作用得到有效的发挥。

■加强业务学习

ICU护士比其他科室护士的压力要高,这与ICU护士工作劳累、患者病情变化大、环境特殊、设备复杂、知识更新快等有关。护士要不断地学习现代化的监护技术以及相关学科的护理理论知识,加强对护士的业务学习管理,使护士能够及时观察到病人细微的病情变化和护理问题,并进行准确处理,提高重症病人的护理质量。其实,

ICU先进的设备、病人复杂的病情变化为护士提供了较好的学习条件,使护士能够及时总结护理经验,提高护理质量。


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