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【医线传真】糖尿病患者的福音——糖尿病足筛查诊断箱应用
作者:内分泌肾病科    发布日期:2018-06-20    编辑:安蔚红    点击:

糖尿病是一个慢性进展性疾病,我们常常告诉病人的是“糖尿病本身并不可怕,可怕的是它的并发症。”随着糖尿病的病程延长,很多糖尿病病人都会出现相应的并发症。这时候,预防并发症以及及时发现并发症并进行早期相应干预就显的尤为重要。

糖尿病足作为糖尿病的一种严重并发症,严重影响患者的生活质量。糖尿病足是糖尿病周围神经病变一种感觉神经病的严重并发症,其发生与自主神经功能障碍引起的皮肤干燥、皲裂,小血管病导致的肢端缺血以及肢体痛觉缺失和关节变形引发的足端位置异常有关,临床表现为足趾、足跟和踝关节等处经久不愈的溃疡。

如何预防和早期检测糖尿病足是所有糖尿病患者自我保健的重要内容。

为了尽早发现病人糖尿病足部的病变,澳门新葡新京内分泌肾病科于2018年5月份引进了先进的仪器和技术--- 糖尿病足筛查诊断箱,它是对糖尿病患者进行下肢周围血管和周围神经病变的普查设备,目前已经顺利开展。它通过10g单纤维丝触觉检查、40g大头针痛觉检查、温度觉检查、震动深感觉检查全面检测糖尿病周围神经病变全貌;通过双向血流探测,全面检测动、静脉血流速度,记录、存储、分析和打印多普勒血流波形及参数;对足背动脉、踝动脉、肱动脉血压测定,形成反映血管病变的多参数指标如踝肱比值 (ABI) ,波动指数 (PI) 、阻力指数 (RI) 、平均血流速度 (MEAN) 等以评定和检查血管狭窄、闭塞程度,对糖尿病早期血管、神经病变的诊断及高风险糖尿病足筛查有重要价值,可有效预防足部病变,预防足溃疡的发生和避免截肢,防止和延缓缺血性血管病变。

筛查项目:

1、踝肱比值(ABI)的临床意义:

1.0~1.3------下肢动脉正常 0.9~

1.0------可疑下肢动脉疾病

0.7~0.9------轻度下肢动脉疾病 0.4~

0.7------显著下肢动脉疾病

<0.4------严重下肢动脉疾病 >

1.3------提示动脉钙化,需测趾肱指数

ABI结果可以出现假阴性,运动试验可以提高敏感性。

糖尿病患者或肾病患者可以出现下肢动脉的钙化,以至动脉不能收缩,出现假性ABI升高,这时测定足趾动脉压及TBI(趾肱指数),因为足趾动脉很少发生钙化。

2. 用多普勒进行ABI检测时血流速度波形分析:

⑴. 正常波:峰值尖锐,下降支陡峭,有二相波,三相波,间距平均相等。

⑵. 中度梗阻:峰值圆钝,无二相波,两峰之间距不均衡。

⑶. 重度梗阻:基本已无明显峰值。

3. 10g尼龙丝检测点:

足背动脉搏动、神经病变的相关检查对糖尿病及其并发症的患者推荐每季度检查1次,踝肱指数的测定可每年1次。

愿用我们的努力,还广大糖友们一个健康足!欢迎广大糖友前来咨询、筛查!

咨询电话:0913-7208075

科室地址:住院楼14楼内分泌肾病科


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