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医疗动态
常用胎儿超声测量数值---非常实用(二)
作者:超声科    发布日期:2016-03-06    编辑:翟喜媛    点击:

接上期:

38、胎盘分级(度):

绒毛膜板

胎盘实质

基底膜

时限

0

直而清晰,光滑平整

均匀分布,光点细微

分辨不清

29周前

轻微波状起伏

散在增强光点(多为线状)

似无回声

29周—足月

切迹深入胎盘实质,未达基底膜

逗点状增强光点

线状排列增强小光点,其长轴与胎盘长轴平行

36周后

深达基底膜(至少2个切迹)

光环回声和不规则强光点和光团、可伴声影

光点增大,可融合相连,可伴声影

38周后

39、影响胎盘发育和成熟的因素:

①加速:妊娠合并高血压、肾病、妊高征及IUGR

②延迟:妊娠糖尿病、母子Rh因子不合

40、羊水指数:

①孕37周前:8cm≤AFI≤24cm

②孕37周后:5cm≤AFI≤20cm

41、羊水最大深度:<2.0cm为过少,>8.0cm为过多。

42、丘脑水平横切面:清楚显示透明隔腔(第五脑室),两侧丘脑对称及丘脑之间裂隙样第三脑室,颅骨光环椭圆形,左右对称。

43、侧脑室水平横切面:在获得丘脑水平横切面后,声束平面平行向胎儿头顶方向稍移动。

44、小脑横切面: 在获得丘脑水平横切面后声束略向尾侧旋转既得。要求同时显示清晰的

小脑半球且左右对称及前方的透明隔腔。

45、近颅骨顶部横切面: 在获得侧脑室平面后,声束平面继续向胎儿颅顶方向平行移动可得。此切面颅骨呈小而类圆形强回声光环,大脑镰和大脑中央裂居中,连接前后,呈线状强回声,称脑中线。中线外侧无回声为侧脑室顶部,体部外侧强回声为大脑白质深静脉。

46、颅底横切面:在丘脑切面,声束向颅底方向平行移动可得。可见大脑脚、第三脑室、

侧脑室下角、Willis环。

47、正中矢状切面:胼胝体呈月芽形低回声结构或两条平行的强回声光带。位于透明隔之上。

48、旁中央矢状切面:侧脑室呈C形,开口向面部,脉络丛位于侧脑室内,内呈强回声。在C的中央为低回声丘脑,侧动探头可显示侧脑室前角、体部、后角、下角。

49、四腔心切面:在胎儿横隔之上横切胸腔即得,应包括一根完整的肋骨。据胎儿体位的不同,可分为心尖四腔心切面、胸骨旁长轴四腔心切面。

观察内容:①心脏主要位于左胸腔内,约占1/3 ,心尖指向左前。心胸面积比值0.25—0.33。

②心脏四个腔室:左心房靠近脊柱。左心房与脊柱之间圆形搏动性无回声为降主动脉横切面。房间隔中部有卵圆孔,左心房内可见卵圆孔瓣随心动周期运动。

③二尖瓣近心底,三尖瓣近心尖。

50、左心室流出道切面:

①心尖五腔切面:在心尖四腔心切面,探头声束平面向胎儿头侧略倾斜。

②胸骨旁左心长轴切面:在胸骨旁长轴四腔心切面探头声束向胎儿左肩部旋转30°,略向心室前壁倾斜。

51、右心室流出道切面:

①显示心尖五腔切面后,探头声束平面再向胎儿头侧稍倾斜。

②胸骨旁左心长轴切面略旋转。

52、心底短轴切面:以四腔心切面为基准,探头声束平面稍向胎儿头部倾斜并向胎儿左肩方向旋转45—50°。

53、心室短轴切面:显示心底短轴切面后,将探头声束平面平行向胎儿心尖方向移动,可得

一系列短轴切面。

54、主动脉弓切面和动脉导管切面:探头声束平面与胎儿长轴平行,声束可从胎儿腹侧,也可从胎儿背侧进入。先显示出腹主动脉或降主动脉,然后追踪显示到心脏,调整探头方向,可显示出主动脉弓切面(主动脉弓显示为拐杖把状)和动脉导管弓切面(曲棍球杆状,跨度大)。

55、上、下腔静脉、右房长轴切面:以主动脉弓切面为基准,探头声束平面平行向胎儿右侧移动。


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