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CRP与感染的鉴别诊断
作者:程林    发布日期:2015-11-22    编辑:程林    点击:

临床上常见不少发热、怀疑呼吸道感染的病人,尤其是儿童,医生在鉴别细菌性或病毒性感染时,最常用的检验指标是血细胞分析。其实,还有一个很好的鉴别指标―CRP。CRP配合血常规结果更有助于发热原因的分析。

C-反应蛋白(C—Reactive Protein简称CRP)是人体受微生物等多种因子侵袭后,在人体血液中很快产生的一种急性期反应蛋白。在炎症及侵袭因子作用下,6-12小时后血清中CRP浓度开始增高,24—48小时达到最高峰,反复的炎症刺激可致CRP水平持续上升。此反应不受放疗、化疗、皮质激素治疗的影响。CRP的出现比其它急性期的反应物质早,所以对疾病的早期诊断很有帮助。

当微生物培养较慢时,CRP的检测可快速帮助鉴别细菌性或病毒性感染。细菌性感染时CRP可明显增高,升高程度与感染的严重程度呈正比;而病毒性感染或支原体肺炎时,CRP的血清含量一般都在正常范围。一般CRP>20mg/L可考虑细菌感染。最高水平的CRP可发生在革兰氏阴性菌感染,可高达500mg/L,其次为革兰氏阳性菌感染。

CRP还可以用来监测疾病的活动情况和严重程度,对观察治疗效果有很好的导向作用,特别是对抗生素的合理应用有提示性作用。当治疗有效、病情好转或缓解时,CRP降低或消失;治疗无效时继续上升。作为一种炎症筛选指标,CRP检测特别对不能表达症状的病人(婴儿、昏迷、痴呆病人等),有很好的提示作用。

检验科已开展CRP的检测,简单快捷,质优价廉。门诊患者标本送速检室检测,约一小时出结果;住院患者标本送免疫室检测,不设急检。


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