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保健常识
【每日健康】有一种百日咳,真是欲罢不能
作者:感染性疾病科    发布日期:2020-01-06    编辑:余潇    点击:

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近日,气候干燥,澳门新葡新京接诊呼吸疾病患者增多,尤其是儿童,有一种咳嗽叫百日咳,你了解多少呢?今天,小编带您请教感染科专家细细解读。

百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病,患者发病时,临床以阵发性、痉挛性咳嗽,以及咳嗽终止时伴有鸡鸣样吸气吼声为主要特征,如未得到及时有效的治疗,病程可长达百日左右,故称百日咳。百日咳可发生于各年龄,以婴幼儿居多。全年均可发病,以冬春季较多,多为散发病,但在儿童集体机构如幼儿园等也可引起流行。患病年龄愈小,死亡率愈高。

得了百日咳,都有哪些临床表现呢?

(1)初期从起病至阵发性痉咳出现,可持续7~10天。起病时有咳嗽、打喷嚏、流涕、流泪、低热或中度发热,类似感冒症状。3~4天后退热,但咳嗽加剧,尤以夜间为重。

(2)痉咳期一般为2~4周或更久(数天至2个多月)。阵发性、痉挛性咳嗽为本期特点。发作时咳嗽成串出现,咳十余声或数十声,直到咳出痰液或吐出胃内容物,紧跟着深长吸气,发出鸡鸣样吸气吼声。咳嗽剧烈时,可有大、小便失禁,双手握拳屈肘、双眼圆睁、面红耳赤、涕泪交流,头向前倾、张口伸舌、唇色发绀等,表情极其痛苦。轻者一日数次,重者一日数十次,以夜间为多。当奔跑、进食、受凉、烟熏、哭吵等均可诱发。发作前一般无明显预兆。

(3)恢复期一般1~2周,咳嗽发作次数减少,程度减轻,不再出现阵发性痉咳。但若遇到浓烟等刺激,或有呼吸道感染时,可以重复出现阵发性痉咳。

这么可怕的疾病,我们该如何预防呢?

百日咳属于传染病,目前主要采用隔离传染源、切断传播途径、接种疫苗、药物预防等措施。具体内容如下:

(1)隔离患者及密切接触者:对患者严格执行呼吸道隔离是重要的预防环节。自起病时开始隔离,需隔离7周;自痉咳岀现时开始隔离,需隔离4周。密切接触的易感儿(特别在集体机构中)需隔离观察、检查、消毒等3周,成人患者需注意避免接触小儿。隔离的空间需注意通风換气。

(2)切断传播途径:比如患者擦鼻涕、唾液用过的手纸及吐出物要焚烧或埋葬;手帕、毛巾用品、玩具要用2%~3%的来苏水漫泡消毒;衣服、被褥要在阳光下曝晒,居室要通风。

(3)接种疫苗:要注意保护易感人群,尤其是对出生3~6个月的婴儿,要进行基础免疫(国内目前用百日咳菌苗、白喉类毒素、破伤风类毒素联疫苗),应带孩子到医院或防疫部门按时接种疫苗,以后按规定定期加强。对幼婴或体弱者,接触患者后可接种疫苗,但效果不明显。

(4)药物预防:与患者密切接触的人,尤其是年小、体弱者,可注射高效价特异性免疫球蛋白,同时可口服抗生素(如红霉素)或使用中药,以防感染。

得了百日咳,我们应该怎样做?

(1)忌关门闭户,空气不畅。有的家长见孩子咳嗽,怕孩子着凉,把门户关得严严的。其实这样并不好,百日咳的孩子由于频繁剧烈的咳嗽,肺部过度换气,易造成氧气不足,一氧化碳潴留,应有较多的氧气补充,让孩子多在户外活动,在室内也尽量保持空气新鲜流通,对孩子有益无害。

(2)忌烟尘刺激。家中如有吸烟的人,在孩子病期最好不要吸烟,或到户外去吸烟。

(3)忌卧床不动。有的家长以为活动会加重孩子咳嗽,这是一种误解。百日咳的咳嗽是阵发性的,让孩子在空气新鲜的地方适当做些活动和游戏,往往会减轻咳嗽。

(4)忌饮食过饱。过饱会加重胃肠功能的负担,心脏要输出过多的血液维持胃肠功能的需要,势必造成呼吸系统供血供氧不足,不利于身体的康复。少吃多餐,易消化,富营养,以利吸收,增加抗病能力。

(5)忌和别种患儿接触,以免感染,引起别的并发症,因此时抵抗力、免疫力都比较低下。

(6)忌疲劳过度。百日咳病期长,对孩子的身体消耗很大,所以既不可不让孩子活动,又不可放纵不管,要有足够的营养及休息,活动必须适度。


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