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保健常识
【每日健康】别把腹泻不当回事
作者:消化肿瘤科 儿科    发布日期:2019-08-26    编辑:安蔚红    点击:

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前几日,网上的一则新闻,引起了很多人的注意。《淄博的56岁女子腹泻,从入院到死亡,仅仅经历了1天》。消息一出,引起了很多人的恐慌:不就是拉个肚子,怎么就会死人呢?

腹泻虽算不上什么大病,但它可能造成的后果不容小觑的。现在正值秋季,是腹泻的高发期,做好预防很必要,老人、小孩更要注意了。

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什么是腹泻

腹泻(diarrhea)指排便次数增多,粪质稀薄,或带有粘液、脓血或未消化的食物。如解液状便,每日三次以上,或每天粪便总量大于200克,其中粪便含水量大于80%,则可认为是腹泻。

腹泻分为急性与慢性两种,超过两个月者属于慢性腹泻。腹泻最常见的原因是胃肠道感染。没有清洗干净的蔬菜、水果、腐烂变质的食物,都携带大量病原微生物。在人体内快速繁殖,就会引起胃肠道炎症。可引起人体丢失水分、电解质,引起严重后果。其他原因有药物、全身性疾病、过敏和心理因素等。小肠病变引起的腹泻粪便成糊状或水样,可含有未完全消化的食物成分,大量水泻易导致脱水和电解质丢失,部分慢性腹泻病人可发生营养不良。大肠病变引起的腹泻粪便可含脓、血、黏液,病变累至直肠时可出现里急后重。

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腹泻会引起哪些严重并发症呢?

脱水和电解质紊乱:腹泻会造成人体水分的大量流失,如果腹泻症状较轻,失水不多,可通过调整饮食和作息缓解。但如果腹泻严重,可能会造成严重失水和电解质紊乱,导致全身血容量减少,各脏器受损甚至衰竭。

低血糖:腹泻时,人体营养流失,又因为身体虚弱导致进食不足,就只得消耗自身的能量储备,当自身储备消耗过度时,就会导致血糖降低,出现疲乏、心悸、晕厥甚至猝死等低血糖症状。

酸中毒:由于腹泻造成人体大量水分流失,开始出现少尿甚至无尿的情况,平时身体代谢产生的大量废物需要经过通过肾脏由尿排出体外,而此时废物排出受阻,在体内蓄积,就会使机体发生中毒症状。

诱发肛肠疾病:反复的腹泻排便会造成直肠和肛门的损伤,引发血栓痔。

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生活中该如何预防腹泻发生

1、注意饮食卫生,不喝生水,饮用水煮沸后饮用,注意环境卫生,做好灭蝇工作,预防食物被污染,不吃隔夜饭菜。

2、不暴饮暴食,尽量少食用易带致病菌的食物,如海产品,食用时要煮熟蒸透。生吃,半生吃,泡酒或腌制后直接食用的方法都不可取。

3、与腹泻病人保持一定的距离。尽量减少与腹泻病人的接触,特别是不要共用餐饮用具吃、喝。

4、腹泻,一定不要经验主义,对于明确有不洁食物等引起的腹泻,出现脱水症状可口服适量淡盐水,稀释菜汤等防止电解质紊乱,若多次腹泻不止需及时就医,让医生全面排查原因,避免发生更严重的结果。

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小儿腹泻病的科普

一、什么叫小儿肠炎?

小儿肠炎又称为小儿腹泻病,是一组由多种病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征。是我国婴幼儿最常见的疾病之一。6个月到2岁婴幼儿发病率高,一岁以内患儿约占半数,是造成儿童营养不良,生长发育障碍的主要原因。一般指由于微生物感染及非感染原因而导致小肠及结肠的炎症。最主要的致病原有:病毒、细菌、真菌或寄生虫。非感染因素有饮食因素及气候因素。

二、小儿肠炎有哪些症状?

1、轻型

起病可急可缓,以胃肠道症状为主,食欲不振,偶有溢乳或呕吐,大便次数增多(3~10次/日),无脱水及全身中毒症状,多于数日内痊愈,大便常规可见少量白细胞。

2.重度

急性起病,或由轻度腹泻转变而来。常有较为严重的胃肠道症状,尚可伴有较为明显的脱水、电解质紊乱及全身中毒症状,严重者可死亡(出现以下情况及时就医)。

1)胃肠道症状常有呕吐、食欲低下,腹泻频繁,一天大便次数10到数十次,大便为水样、含有少量黏液,也可有血便。

2)水、电解质及酸碱平衡紊乱由吐、泻及摄入不足导致程度不同的脱水。吐、泻亦可导致代谢性酸中毒,表现为精神萎靡,呼吸深长,严重者可昏迷。严重腹泻及进食不足亦可导致低钾血症及低钙血症。

三、小儿肠炎治疗

1.饮食疗法

应强调继续饮食,满足生理需要,补充疾病消耗,但应根据个体进行合理调整。母乳喂养者继续母乳喂养,人工喂养儿可喂米汤或稀释的牛奶或其他代乳品。严重呕吐者可暂时禁食4~6小时(不禁水),待好转后继续喂食,由少到多,由稀到稠。腹泻停止后逐渐恢复营养丰富的饮食,并每日加餐一次,共2周。

2.纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱

轻中度脱水,无严重呕吐者可口服世界卫生组织推荐的口服补液盐(ORS)。新生儿,或有明显呕吐、腹胀、休克、心肾功能不全或其他严重并发症患儿不宜采用口服补液盐。

3.药物治疗

病毒以及非侵袭性细菌所致肠炎可不使用抗生素。中毒症状明显,特别是新生儿、婴幼儿、重症患儿可使用抗生素。对于病毒感染所致的肠炎,抗生素并无效果。寄生虫感染所致肠炎需使用抗寄生虫药物。可酌情选用胃肠道黏膜保护剂及微生态疗法。

四、小儿肠炎的预防:

1.合理喂养,提倡母乳喂养,及时添加辅食,每次限制一种,逐步增加,适时断奶。人工喂养着应根据具体情况选择合适的代乳品。

2.注意乳品的保存以及奶具、食具的定期消毒。

3.避免吃生冷不洁东西。

4.感染性腹泻患儿,做好消毒、隔离工作,防止交叉感染。

5.培养良好的卫生习惯,对小儿进行个人卫生教育,指导其勤洗手。

6.避免长期滥用抗生素,防止菌群失调而导致的肠炎。

7.轮状病毒肠炎流行季,接种疫苗为理想的预防方法。

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