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保健常识
【每日健康】速围观!定期防癌体检该查什么、怎么查,都在这啦!
作者:体检中心 消化肿瘤科    发布日期:2019-08-27    编辑:安蔚红    点击:

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健康中国行动提到,规范的防癌体检是发现癌症和癌前病变的重要途径。那么,如何定期、规范进行防癌体检,这里给您全面解答。

在我国主要发病癌症有以下8种,肺癌、乳腺癌、结肠癌、胃癌、肝癌、食道癌、宫颈癌、前列腺癌等,前6种癌症的发病率约占所有肿瘤的70%,死亡占比也接近80%,男性发病率最高的是肺癌,女性发病率最高的是乳腺癌。

8种常见癌症的高危因素

肺癌:长期的吸烟史,吸烟指数在20年以上(吸烟的年数X每日吸烟的包数),或长期工作在粉尘颗粒较多的工作环境中,或长期工作在密闭的工作环境中,或有家族史的人。

乳腺癌:癌症家族史;年龄超过40岁未婚、未育、未哺乳;月经初潮早;绝经晚;长期服用雌激素替代治疗。

结直肠癌:明显肠炎及肠息肉患者;高脂、低纤维素和低钙饮食;长期摄入油炸食品;习惯性便秘者;有结肠癌家族史。

胃癌:经过确诊的经久不愈的胃溃疡、长期的慢性萎缩性胃炎患者、胃镜检查发现不典型增生,长期随访的患者。

肝癌:长期大量饮酒者、慢性乙肝患者、肝硬化患者、长期从事化学剂等工作的人群。

食道癌:来自食道癌的高发区;有消化道癌的家族史;有上消化道的病史和症状:慢性食管炎、胸骨后灼烧感或针刺样微疼痛等。喜欢吃烫的食物,进食快;大量饮酒。

宫颈癌:宫颈糜烂患者;18岁前婚育及多产妇女;有生殖器湿疣病史;有单纯疱疹病毒感染史;人乳头状瘤病毒感染史。

前列腺癌:老年男性;家族中有直系男性亲属患前列腺癌的,该家族中男性发病率明显增高;食用较多含有高动物指肪食物的男性也是前列腺癌的易发人群;雄激素可以促进前列腺癌的生长。

建议高危人群选择专业正规的体检机构进行定期防癌体检,根据年龄、性别、家族史、既往史、生活习惯等多种因素选择合适的体检项目以及间隔时间。

50岁以上的人群是绝大多数恶性肿瘤的重点目标,40岁以后就要开始关注肿瘤筛查,50岁以上可以进行常规防癌体检,但乳腺癌、宫颈癌防癌体检应分别从45岁、21岁开始。

防癌体检初筛应通过有效手段,安全微创下进行筛查。对于体检的间隔时间,各个病种的发展时间不同,如肝癌的进展快,高危人群一般六到八个月就得检查一次;结直肠镜检查没有发现问题的可以间隔5到10年进行第二次检查。肿瘤标志物缺乏特异性,但在辅助诊断和判断预后等方面仍有一定价值。

防癌体检怎么查“性价比”更高?

防癌体检和普通体检有什么不同?

普通体检项目,包括内科、外科、五官科、泌尿科、妇科等以及血常规、血脂等化验项目,主要是为受检者对体内的主要肝、胆、肾、心脑血管的功能进行检查和评估,以发现常见疾病和慢性代谢性疾病。

防癌体检与普通体检概念不同但又有交叉。它是一种更加专业的体检方式,是专业的肿瘤防治人员,利用专业的手段和方法,为受检者进行专业的肿瘤筛查,确诊其体内有没有癌前病变或者早期肿瘤,从而对肿瘤采取进行更好的防治措施。

防癌体检都检些啥?

防癌体检项目分为五个方面,包括体格检查、抽血化验、影像学检查、内镜检查以及细胞学的检查。

体格检查,主要是指头颈部、胸腹部、以及下腹部和盆腔等身体部位的检查,来发现体表上的肿物或者是否有异常。

抽血化验是指肿瘤标志物的检查,主要包括甲胎蛋白、癌胚抗原、糖基抗原、前列腺特异性抗原检测。受检者可以根据自身情况进行全套检查或者分项检查。

影像学检查主要是检查体内的器官病变,常用的有胸部X光片、超声、CT薄层扫描、核磁共振。其中,低剂量螺旋CT对肺癌筛查极为有效,其比X线更具有穿透力,并且剂量仅为普通CT的五分之一,更为安全。

内镜检查主要针对消化道疾病,包括胃镜和肠镜筛查。

细胞学检查,比如女性的宫颈液基细胞检查,可以发现早期的妇科疾病的癌前病变。

到底有没有必要做防癌体检呢?

是否有必要做防癌体检,应该从两个方面去考虑——一是需不需要做,二是值不值得做。

首先每个人都有患癌的风险,绝不能存侥幸的心理。有不良生活习惯、特殊疾病史、特殊家族史、处于特殊工作环境的高危人群需要进行防癌筛查。

其次,值不值得做?这主要是观念上的差别,有些人去饭店消费三四百元都可以承受,反而花在体检上就觉得麻烦和浪费。我们可以这么想:如果通过筛查发现自有早期大肠癌,花两三千做手术切除就没事了。但等到出现症状,甚至消瘦便血再来医院检查,可能三万五万都不一定能治好,同时对身体的损害也更大。

目前多种肿瘤如肺癌、胃癌、宫颈癌、大肠癌和肝癌等肿瘤的发病均有年轻化趋势,尤其癌症的高发年龄从40~50岁逐渐提前,处于这些年龄阶段的人群,应该定期进行防癌体检,早发现,早治疗。

长期吸烟者,尤其是大于50岁的男性,应做低剂量CT的肺部检查;

长期酗酒,有慢性肝炎病史,以及携带有肝炎病毒的患者,应做肝癌筛查;

长期高蛋白高脂肪饮食的男性容易得大肠癌,45岁以上的男性要进行肠镜的筛查;

中老年女性要重视乳腺癌的筛查,结婚1年以上或者有性生活史两三年以上的女性,定期做宫颈脱落细胞学检查;

同时也要结合地区情况进行分病种筛查,比如粤东地区食管癌高发,45岁以上人群最好每年做食管镜、胃镜检查;

……

澳门新葡新京消化肿瘤科室承担全县上消化道早癌的筛查工作,为此引进消化道疾病检查的新技术及检测方法:胶囊内镜、无痛胃肠镜检查、幽门螺旋杆菌碳13、碳14检测及毒力分型检查、胃功能及胃泌素17检测、内镜下取病理组织检测,展开内镜下粘膜切除术,胃肠息肉切除术,达到肿瘤早发现早治疗的目的。

专家支招:预防肿瘤 24字箴言:“合理饮食、适量运动、戒烟限酒、心态平衡、充足睡眠、定期体检”,简而言之,就是“管住嘴,迈开腿,不吸烟,好心情”。

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