澳门新葡新京_澳门新葡亰官网

澳门新葡新京+ 二级甲等医院 + 全国百姓放心百佳示范医院
当前位置: 澳门新葡新京 >> 健康保健 >> 保健常识 >> 正文
保健常识
【每日健康】关于胸腰椎骨折的哪些事
作者:骨 科    发布日期:2019-08-30    编辑:安蔚红    点击:

没有全民健康,就没有全面小康。

健康所系,性命相托。

蒲医微平台全新推出《每日健康》栏目,

聘请专科系统梳理最常见、最实用的健康科普,

为您健康把脉、支招。

胸腰椎骨折是一种常见的脊柱损伤,青壮年中,高能量损伤是主要致伤因素,如车祸、高处坠落伤等,老年人由于本身存在骨质疏松,致伤因素多为低暴力损伤,如滑倒、跌倒等。今天为大家科普一下胸腰椎骨折的相关知识。

胸腰椎的解剖位置

胸腰段一般指胸11到腰1,也有指胸11到腰2段,是胸椎和腰椎两个生理弯曲的交界,活动度大,应力集中,故容易骨折。

引发胸腰椎骨折的原因

胸腰椎骨折属于多发损伤,是指由外力造成胸腰椎骨质连续性的破坏,大多数是由于间接暴力引起的,胸腰椎骨折病人常合并神经功能损伤,且由于致伤因素基本为高能量损伤,常合并其他脏器损伤,应引起广泛重视。

临床表现

1、局部表现:外伤后局部剧烈的疼痛,伴损伤部位的压痛,腰背部活动受限,肌肉痉挛。

2、神经损害的表现:伤后躯干及双下肢感觉麻木,无力,或刀割样疼痛,大小便功能障碍,严重者可出现双下肢感觉运动完全消失。

3、合并损伤的表现:腹痛,呼吸困难,休克,意识障碍。

治疗

1、保守治疗:适用于胸腰椎稳定性骨折的患者,即无韧带损伤或撕裂,锥体压缩不超过1/2,且不伴有神经症状者,常用方法有:卧床休息,悬带牵引,闭合手法复位和姿势复位等。

2、手术治疗

功能锻炼

原则:应循序渐进,以患者不感到疲劳和疼痛为度,运动量酌情递增。

第一阶段(术后3-5天)

1、扩胸和深呼吸运动:增加肺活量,促进换气,预防肺部并发症,2次/日,10-15分钟/次。

2、双下肢按摩:预防深静脉血栓。术后当日,由下向上按摩双下肢腓肠肌,2次/日,30分钟/次。

3、踝关节背伸、趾屈运动:可避免影响以后的下地行走,10-20次/组。2-3组/日。

4、直腿抬高练习:防止神经粘连。方法:身体平卧硬板床,两腿伸直,用手将患者的下肢抬起,不断提高抬腿高度,并教会患者自己掌握抬腿方法,进行主动练习,初次由30°开始,保持时间由15秒开始逐渐增加,并逐日增加抬腿幅度。2-3组/日,5-10次/组,双腿交替进行。

第二阶段(主要做腰背肌锻炼)

1、"五点支撑"法(术后5-7天):患者采用仰卧体位,利用五点(头、双肘、双足跟)为支点,尽量将臀部抬起离开床面,腰背部尽量悬空,以达到锻炼腰背肌的目的。保持10秒,重复20次/组,2-3组/天。

2、"三点支撑"法(术后7-9天):仰卧位,上肢放于胸前,采用三点(头、双足跟)为支点,腰背部尽量后伸,使背悬空。该方法是在五点支撑法的基础上,进一步锻炼腰背部肌肉。

3."4点支撑法"(术后9-10天):平卧于硬板床上,用双手、双脚将身体全部撑起,呈拱桥状。保持10秒,重复20次/组,2-3组/天。

4、"燕飞式"(术后10-15天):俯卧位,腹部支撑,双上肢,双下肢及头部尽量后伸。该方法对腰背肌肉力量要求较高,可在上述锻炼的基础上进行的强化锻炼。

第三阶段(术后15天开始):

指导患者正确使用腰围,避免活动时造成脊柱扭曲。选择腰围与患者的体型相应,一般上至上肋弓,下至髂嵴下,不宜过紧。在佩带腰围情况下练习下床活动,站立练习法,即站立时双脚分开与肩同宽,双手叉于腰部,挺胸收腹,使腰背肌收缩。行走时姿势正确,抬头挺胸收腹,坐位时必须端正,不要弯腰。

出院指导

1、佩带腰部支具下地活动,练习站立和行走,行走时挺胸,时间不宜过长,以休息为主。忌做大幅度、高强度活动,防止内固定松动和折断。骨质疏松者应适当延缓下床活动时间。3个月后可练习弯腰前屈。

2、胸腰椎骨折保守治疗者,一般2~3个月后方可下床活动,若伤情复杂或受伤处疼痛明显,应延缓下地时间或遵医嘱。

3、定期复查:1个月,3个月,6个月到医院复查,在医生的指导下生活和工作。

4、嘱病人终生行腰背肌锻炼。


医院地址:陕西省蒲城县延安街西段14号    邮编:715500
电话:0913-7208009    传真:0913-7208018    E-mail:mail@pcxyy.com
Copyright ?2003-2004 澳门新葡新京 版权所有

陕公网安备 61052602000012号

微信公众号
XML 地图 | Sitemap 地图