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保健常识
【每日健康】外用激素类药物要小心,勿“滥用”
作者:药剂科    发布日期:2019-09-05    编辑:安蔚红    点击:

外用激素类药物是皮肤科常用的药物,具有高效、安全的特点,是许多皮肤病的一线治疗药物,但生活中、临床上也存在“滥用”的问题,今天请专业的药剂师指导大家,如何正确使用“外用激素类药物”。

原学超

药剂科主任

   常用的外用激素类药物有哪些? 

像氟轻松维B6乳膏(维肤膏)、氟轻松、皮炎平、皮康王、去炎松、丙酸倍氯米松、氢化可的松、派瑞松、皮康霜、恩肤霜、乐肤液、尤卓尔、艾洛松等等都是含有长效激素的药物。

   常见使用“外用激素类药物”的误区 

误区1:激素类药膏是皮肤病的万能药。由于激素是免疫抑制药,可以诱发或加重感染,故其对病毒、细菌和真菌性皮肤病不适用。比如单纯疱疹、皮肤结核、痤疮、毛囊炎、足癣、体癣和股癣等皮肤病,就不能使用激素类药膏,否则只能加重病情和耽误治疗。

误区2:儿童、老年人都可以用激素类药膏。婴儿及儿童的体表面积相对较大,因此对激素的敏感性大于成年人。故而婴儿以及儿童应尽可能减少药物的用量,仅用低效或者不含激素的药膏。伴有慢性疾病的老年皮肤病患者应慎用激素类药膏,特别是高血压、糖尿病、心力衰竭、癫痫及精神病患者,尤其不宜过多使用这类药物。

误区3:皮疹褪了就可以立即停药。长期使用皮质激素类外用药的患者,可产生习惯依赖性或成瘾,久用后不能突然停药。因久用皮质激素类药膏后,机体肾上腺皮质的正常功能受到抑制,一旦突然停药便可因机体激素分泌量不足而引起病情加重。因此,长时间使用皮质激素类药膏后,倘若需要停药,应逐步减少用药剂量,直至完全停药。

误区4:孕妇不能口服或注射激素,但是能抹激素。妊娠早期禁止使用激素软膏。妊娠期妇女常合并有多种多样的皮肤病,如妊娠疱疹、妊娠痒疹、妊娠瘙痒性荨麻疹等等,病程可持续数月,分娩后病期可自行缓解。孕妇在分娩后也可在医生指导下酌情选择口服及外用中效皮质类固醇激素治疗,但切忌长期大量用药。

   应该如何正确使用“外用激素类药物”呢? 

使用外用激素主要注意以下几方面:

1.超强和强效激素(0.05%丙酸氯倍他索凝胶/软膏/乳膏;0.1%氟轻松乳膏;0.025%丙酸倍氯米松软膏;0.05%卤米松乳膏;0.05%醋酸氟轻松软膏/乳膏/凝胶;0.1%糠酸莫米松软膏;0.5%曲安奈德乳膏等):适用于重度、肥厚性皮损。一般每周用药不应超过50 g;连续用药不应超过2 ~ 3周;尽量不用于小于12岁儿童;不应大面积长期使用。一般不应在皮肤柔嫩部位使用(如面部及褶皱部位等)。

2.中效激素(0.1%丁酸氢化可的松软膏/乳膏;0.1%曲安奈德乳膏/软膏/洗剂;0.025%氟轻松软膏/乳膏;0.05%丁酸氯倍他松软膏等。):适合轻中度皮损,可以连续应用4 ~6周;小于12岁儿童连续使用尽量不超过2周;不应大面积长期使用。

3.弱效激素(0.1%戊酸倍他米松洗剂;0.01%氟轻松乳膏/溶液;0.025%曲安奈德乳膏/水剂以及外用各种剂型的氢化可的松、泼尼松和地塞米松制剂。):适用于轻度及中度皮损(包括儿童皮肤病、面部和皮肤柔嫩部位),可以短时较大面积使用,必要时可以长期使用。

4.使用方法和疗程:选择强度合适的激素连续应用,直至症状控制。皮炎湿疹类皮肤病多在1 ~ 2周内控制症状,如果使用2周后疗效不满意。就应该去咨询医师了,暂时不要继续用药。

5.用药次数:一般每天1 ~ 2次,使用次数不宜过多。

6.涂抹药量:指尖单位(fingertip unit, FTU):指从一个5 mm内径的药膏管中,挤出一段软膏,恰好达到由食指的指端至远端指间关节横线间的距离长度的药量,约为0.5 g,可以供双侧手掌均匀涂抹一遍,据此可以推算相应皮损的用药量。

郑重提示:使用时请咨询医师或药师,在医师或药师的指导下安全用药,请勿“滥用”激素类药物。


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