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保健常识
【特别关注】高血压不用慌 记住这些就OK
作者:心血管内科    发布日期:2019-05-20    编辑:安蔚红    点击:

高血压病是一种世界性的常见病、多发病

也是心脑血管病最主要的危险因素

严重威胁着人类健康

心血管医师经常会在门诊为高血压患者测量血压

并告知其“收缩压”“舒张压”与“心率”值

并嘱咐患者监测血压来评估治疗效果

5月17日——

第15个世界高血压日

主题是“健康膳食、健康血压

什么是高血压?

高血压是指在未服用抗高血压药物的情况下,非同日3次测量血压,诊室血

压收缩压≥140/90mmHg或舒张压≥90mmHg;家庭血压≥135/85mmHg,可诊断为高血压。

健康血压的定义和概念

诊室血压读数<120/80mmHg,被定义为健康血压。提倡使用上臂式自动血压计进行有规律且规范的家庭血压测量。家庭血压测量值判断标准不同于诊室血压,健康血压的读数是<115/75mmHg。

高血压的症状

高血压早期或轻型高血压通常多无症状,很多病人即使血压很高,仍然不会感到不适。少数人可能头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力、注意力不集中或鼻出血等症状,但因不是高血压所特有的,往往不会引起患者的注意。

晚期高血压患者的血压常持续在较高水平,并伴有心、脑、肾等靶器官受损的表现。

高血压有哪些危害?

高血压被称为人类健康的“杀手”。高血压是心脑血管疾病的主要危险因素,会导致冠心病、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、中风、肾脏病,甚至猝死。

定期测量血压

1.正常成年人至少每两年测量一次血压。

2.35岁以上成人提倡每年第一次去医院就诊时测量血压。

3.高血压易患人群(血压130-139/85-89mmHg、超重肥胖、高血压家族史、长期高盐饮食、长期过量饮酒等)每六个月测量一次血压。

4.提倡高血压患者在家庭自测血压,血压达标且稳定者,每周自测血压1次;血压未达标或不稳定者,则增加自测血压的次数。

血压的测量方法

1.方式:诊室血压、自测血压、动态血压

2.仪器:水银柱血压计上臂式电子血压计

3.测量: 三点一线,读数精确

家庭自测血压注意事项

使用电子血压计注意事项

·每次测量宜选择同侧手臂(一般为右臂),以便对比。左右上臂血压可有10 毫米汞柱差别,常为测量误差所致;若总是某一侧手臂血压较高,宜选血压较高的那侧手臂测量;若左右上臂血压相差超过20 毫米汞柱,提示可能存在血管狭窄性病变,建议至医院进一步检查。

·使用非全自动电子血压计时, 充气时的最高压力应超过预计收缩压水平30 毫米汞柱;放气时速度要均衡, 每秒2~3毫米汞柱,速度过快易造成听诊误差, 速度过慢可造成上肢淤血, 使舒张压偏高。

·短时间内反复测量时,宜间隔1分钟。可取两次血压的平均值;若两次测量值相差超过5 毫米汞柱,应再次测量,计算3次血压的平均值。

·详细、如实记录每次测量的日期、时间和血压值,也可使用有数据储存功能的血压计。

·心率很快、很慢,或完全无规律时(如房颤),电子血压计数值可能不可靠或无结果,应及时就医。

·病情稳定、长期观察的高血压患者,宜每隔3 个月观察一周的血压平均值;一般随访的患者,若血压稳定,可每周选择1~2 天,早晚各测量血压1 次;若血压未控制、波动大,或服药不规律,宜增加测量次数,每天早晚各测1次或每周自测几次;血压正常者可每年测量1~2 次。

高血压的预防

1.减少食盐摄入量:每天摄入盐量应少于6克。

2.合理膳食:饮食应限制脂肪摄入,少吃肥肉、油炸食品、动物内脏、糕点、甜食,多食新鲜水果、蔬菜、鱼、蘑菇、低脂奶制品等。

3.控制体重:最有效的方法是适度节制饮食,减少每天摄入的总热量;增加体力活动,包括快步、慢跑、游泳等。

4.戒烟限酒:烟草中含有尼古丁,能刺激心脏使心跳加快,并使血管收缩,血压升高。大量饮酒,尤其是烈性酒,可使心跳加快,血压升高。

5.体育活动:适当的体育锻炼可增强体质、减肥和维持正常体重,每次活动一般以30~60分钟为宜。

6.调整心态:保持心情轻松愉快,避免情绪过于激动。

高血压的治疗

1.对于轻度的高血压患者,通常建议优先改善生活方式,健康的生活方式能够降低血压和心血管危险,主要措施包括:减少钠盐摄入,增加钾盐摄入;控制体重;戒烟;不过量饮酒;体育运动;减轻精神压力,保持心理平衡。对于改善生活方式仍不能将血压降到正常范围的,应当在此基础上服用降压药长期规范化治疗。

2.降压治疗目标:普通高血压患者血压降至140/90mmHg以下;老年(≥65岁)高血压患者血压降至150/90mmHg以下;年轻人或糖尿病、脑血管病、冠心病稳定性心绞痛、慢性肾病患者如能耐受血压可进一步降至130/80mmHg以下;部分老年人和冠心病患者的舒张压不宜降低至60mmHg以下。

3.不盲目相信小广告或伪科学宣传;不能用保健品、保健理疗或食疗替代降药品。

4.控制血压,降低心脑血管病发病和死亡风险。

高血压患病率、致残率及病死率高,提高高血压患者的知晓率、治疗率、控制率及科学饮食非常重要,尤其是清晨高血压的管理起着举足轻重的作用,因此有效控制血压提高患者生活质量,最大程度的降低心脑血管疾病的发病率及死亡风险。

专家提醒:不同疾病的患者,需要遵照医嘱控制自己的血压值范围,切不可过快、过猛降压。建议动态观察血压值,为医生的诊疗提供有价值的参考!


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