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保健常识
【特别关注】传染“杀手”结核病,我们送给你防治要点
作者:疾病感染科 检验科    发布日期:2019-03-25    编辑:安蔚红    点击:

世界防治结核病日

2019年宣传主题:开展终结结核病行动共建共享健康中国

结核病是目前全球最为严峻的公共卫生问题之一,结核病防治任重而道远。

结核病是青年人容易发生的一种慢性和缓发的传染病,潜伏期4~8周,其中80%发生在肺部,其他部位(颈淋巴、脑膜、腹膜、肠、皮肤、骨骼)也可继发感染。人与人之间呼吸道传播是本病传染的主要方式。传染源是接触排菌的肺结核患者。随着环境污染,结核病发病率越发强烈。除少数发病急促外,临床上多呈慢性过程。常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。

如何早期检测结核?

传统的细菌学方法检查方法对结核菌的检出率存在着一定缺陷。澳门新葡新京检验科将传统的细菌学检查与PCR-TB(结核杆菌基因检测)相结合的新型检查方法,从而大大提高了结核分枝杆菌的检出率和检出特异性,为感染早期结核患者提供了更加快速、更为可靠的检验结果及治疗,有效防止结核菌对患者身体造成的严重破坏。同时也推进了蒲城县结核病实验室的建设,提升了蒲城县结核病防治水平。

结核杆菌基因检测试验,是一种定性试验,引进美国赛沛(Cepheid)公司生产的Gene Xpert MTB/RIF检测平台,通过全自动快速分子诊断检测系统,可以规避人为操作失误,在同一个测试中同时完成结核及利福平耐药结核的诊断。通过整合的、全自动的样本处理流程,得到准确而快速的检测结果。

待检人群:①所有患者,包括儿童,疑似肺结核并可咳痰时;②当患者具有耐药结核的风险、或合并HIV感染、或病情严重时断;③对于涂片阴性疑似肺结核患者,可使用Xpert MTB/RIF或培养进行诊断;④基于血标本的血清学检测或γ-干扰素释放试验不能用于活动性结核的诊断;⑤所有患者,包括儿童,怀疑有肺外结核时,应当采集相应的样本进行微生物学和组织学检查,推荐使用Xpert MTB/RIF做初始诊断;⑥对于耐多药结核的高危人群,可使用Xpert MTB/RIF进行初始诊断。

结核杆菌基因检测试验标本可以是痰液、肺泡灌洗液、胃液、脑脊液、胸腹水、脓液、关节液、组织等。

标本留取注意事项

1、痰标本:一份标本量适当、质量好的痰标本对于确保正确的检查结果至关重要,为了获得准确的检查结果,应要求患者提供1-4ml的粘液痰或脓痰。

①最佳的标本来自于深处肺部.

②唾液标本不符合要求.

③标本中不应掺有食物残渣或其它颗粒杂物,因为这些会影响正确的检查.

④应指导患者通过遵照以下若干步骤留取质量最佳的痰标本:a用清水漱口以去除口腔中的食物残渣和其它颗粒杂物;b深吸气2-3次,每次用力呼出,从肺部深处咳出痰标本;c将打开盖的痰盒靠近嘴边收集痰液;d不要让痰液粘到痰盒外面。

⑤加痰消化液处理前,样本应于2-8℃运输和储存,最长可保存10天。必要情况时,标本可在35℃下最长保存3天,然后再置于2-8℃范围内进行冷藏,前后累计天数最长仍为10天。

2、肺泡灌洗液、脑脊液、脓液标本需收集至少1ml送检,3-5ml最佳。

3、儿童因其不易咳痰,留取胃液最佳,需1ml以上,3-5ml最佳。

4、胸腹水样本量越多越好,诊断结核性胸膜炎时胸膜组织最佳。

5、标本送检容器无菌即可。

结核病防治知识要点

一、什么是结核病?

结核病是由一种结核分枝杆菌引起的慢性传染性疾病,人体除了毛发、指甲不能感染结核菌外,其他任何部位都可得结核病,结核病主要是由呼吸道传播的,因此90%以上的病人为肺结核。

二、什么样的情况要怀疑得了结核病?

如果有人咳嗽、咳痰,而且持续两周以上,或者痰中带有血丝,就应该考虑是不是得了肺结核病,要到县(市、区)定点医院进一步检查治疗。

三、结核病是怎么传染的?怎么能避免这种传染?

肺结核病人在咳嗽、打喷嚏或大声说话时会喷出飞沫(也就是俗话说的“唾沫星子”),这些飞沫中含有结核菌,离他近的人就会吸进结核菌而被感染。因此,作为结核病人。咳嗽、打喷嚏时要转过头,不要冲着别人的脸。

四、结核病会遗传吗?

结核病不是遗传性疾病,不会通过生育传给下一代。

五、肺结核可以治愈吗?

坚持正规治疗,绝大多数肺结核患者可以治愈,肺结核病人一般治疗2到3周后传染性变小,治疗6到8月后传染性消失。

六、得了结核病,应该注意哪些问题?

1、养成良好的卫生习惯,避免传染他人;

2、肺结核患者有痰时,一定要吐出来不要下咽,不要随地吐痰,应把痰吐于纸中包好后焚烧,或吐在有消毒液的痰盂中;

3、大声说话、咳嗽或打喷嚏时要掩住口鼻,不要对着他人;

4、传染期内尽量少去公共场所,去时应佩戴口罩;

5、最好要有单独的卧室,光线充足,要经常开窗通风;

6、大部分儿童结核病是由家庭成员传染的,因此要特别注意保护儿童;

7、戒烟禁酒;

8、注意休息,加强营养。

如果您或您的家人有以上症状,或怀疑得了结核病,请及时到结核病定点医院进行检查治疗。澳门新葡新京是全县结核病治疗定点医院。

结核病门诊电话:0913-7213755


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