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科室动态
【苏陕协作】术中快速冰冻切片,妙手医师再添火眼金睛
作者:病理科 肿瘤外科    发布日期:2019-08-29    编辑:安蔚红    点击:

8月27日,澳门新葡新京在江苏大学附属医院支援专家朱孝中教授、赵小辉教授及病理科、手麻科的帮助下,肿瘤外科完成首例术中快速冰冻切片病理诊断甲状腺腺瘤切除术。

患者米某,女,47岁,以“发现右侧颈部包块8月”主诉入院。CT提示:甲状腺右叶可见一大小约4.7*3.3*3.5cm团状密度混合杂影,相邻血管、气管受压。入院后,校智祥主任医师立即与王宪文主任、江苏大学附属医院支援专家朱孝中教授研究病情,初步诊断:甲状腺右叶混合型包块,性质待定。考虑超声引导下穿刺容易引起包块囊液外溢及出血,科室联系江苏大学附属医院支援专家赵小辉教授及病理科、手麻科,建议术中行快速冰冻切片病理诊断,确定性质,决定手术方案。

8月27日上午09:00手术开始,在朱孝中教授指导下,手麻科积极协助,肿瘤外科团队切除患者甲状腺右叶包块,标本离体后立即送至病理科,由赵小辉教授及病理科团队立即进行术中快速冰冻切片病理诊断,确定病理性质。

病理科接收“标本”,在赵小辉专家的指导下,主治医师张倩丽取材,技术员党志鸿按照冰冻切片制作规范,完成切片制作,蒋文侠主任和赵小辉专家共同完成冰冻切片诊断:(右叶甲状腺)腺瘤样结节性甲状腺肿,该过程共用时26分钟,符合冰冻切片时间要求。该病变为良性,勿需进一步手术。

术中快速冰冻切片是一种在低温(-20度左右)条件下使组织快速冷却到一定硬度,用于手术中急会诊的一种明确诊断的方法,病理科在收到手术标本后30分钟内做出诊断,以便迅速作出下一步手术方案决策。

术中冰冻切片的正确与否直接关系到手术台上处理患者的下一个步骤。应用较多的手术如乳腺、甲状腺、肺等,冰冻切片病理诊断对手术治疗有重大帮助和指导意义,诊断要力求正确、迅速和可靠。如乳腺肿块局部切除后的冰冻报告是良性,则手术结束;如冰冻报告是恶性,则需要迅速给出第二次手术方案,进行手术。

澳门新葡新京领导十分重视术中快速冰冻的开展,利用江苏大学附属医院对口帮扶团队技术优势,改建冰冻切片用房,购买冰冻切片机,选派病理技术人员到陕西省肿瘤医院进修,开展技术培训,规范操作流程,为术中快速冰冻切片的开展打下基础。

澳门新葡新京病理冰冻切片的成功开展,标志着县医院病理诊断水平提升到新的高度,将极大地推动手术科室的发展,以往需要到上级医院开展的手术,现在也能在县医院开展。这也充分体现了苏陕合作的优势,让患者真正受益,为健康蒲城增光添彩。

朱孝中 副主任医师

澳门新葡新京普外胸外肿瘤科名誉主任

胸心外科副主任,副主任医师,医学博士

江苏省医学会心血管专业委员会青年委员

江苏省抗癌协会食管癌专业委员会委员

2004年07月起从事胸心外科临床工作至今。多次赴上海中山医院、南京鼓楼医院等国内著名医院进修学习。熟练诊治胸心外科各种常见病、多发病,擅长肺、食管、纵膈疾病的微创治疗,在重症胸部外伤的救治方面有丰富的经验。

在国内外各种期刊发表核心论文十余篇。

赵小辉

澳门新葡新京病理科名誉主任

主治医师,硕士研究生

擅长各系统疾病的常规病理诊断,胜任术中快速病理诊断,对各系统疑难病理诊断具有较好的鉴别分析诊断能力。


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