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科室动态
无创呼吸 “呼衰”患者的守护神
----飞利浦V60无创呼吸机
作者:ICU重症医学科    发布日期:2016-12-15    编辑:安蔚红    点击:

12月4日下午4点,我院重症医学科(ICU)收治了一位急性呼吸衰竭患者,患者因突然气短、全身大汗淋漓、发热、血压骤升就诊,急诊给予吸氧、静脉输液治疗,症状未见明显改善,随后气短加重伴呼吸困难、意识不清。经呼吸内科、ICU医师会诊,考虑“急性呼吸衰竭”,建议收治ICU,应用无创呼吸机救治。查体:R 35次/分,三凹症,口唇紫绀,花斑样皮肤,满肺喘鸣音。pH6.94 pCO2>115mHg pO247mmHg 血氧饱和度60% 诊断:1.Ⅱ型呼吸衰竭(急性)2.慢性阻塞性肺疾病急性加重期3.肺性脑病4.呼吸性酸中毒。入院后:科主任周宏副主任医师立即成立抢救小组,主治医师李德罡及护士长薛红积极配合,立即应用飞利浦V60呼吸机无创模式改善通气,提高氧分压,积极纠正酸中毒。经过科室医护人员的全力救治,12小时后患者呼吸急促情况明显改善,意识好转,各项指标逐渐回归正常水平。6天后,患者意识清楚,肺部听诊喘鸣音范围较前明显减少,好转出院。

COPD(慢性阻塞性肺疾病)是一种严重危害人类健康的常见病、多发病。我国对7个地区20245名成年人进行调查,40岁以上人群中慢阻肺患病率高达8.2%。世界卫生组织的资料表明,到2020年慢阻肺将位居世界疾病经济负担的第5位,全球死亡原因的第3位。慢阻肺患者每年约发生0.5~3.5次的急性加重,慢阻肺急性加重(AECOPD)是慢阻肺患者死亡的重要因素。AECOPD对患者的生活质量、肺功能、疾病进程和社会经济负担产生严重的负面影响。因此,AECOPD预防、早期发现和科学治疗是临床上的一项重大而艰巨的任务。

无创通气作为治疗AECOPD的一项重要措施,对于患者的通气有很明显的改善作用。本例病人,在单纯应用吸氧情况下,并没有有效改善患者的缺氧状态,依然呼吸急促、大汗淋漓、呼吸困难。当持续应用呼吸机12小时后,患者的缺氧情况明显改善。

我院新购入的飞利浦V60呼吸机已成功救治了12例AECOPD患者。该项技术为重症患者的救治赢得了更多宝贵的时间和重生的机会,是提高危重症患者生存率的重要手段之一,标志着我院重症医学科由外科ICU成功转型为全科ICU。我们将以此为契机,对于急性呼吸衰竭的病人应用无创呼吸机有效改善通气状况,为蒲城人民带来新的福音。


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