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科室动态
我院多学科联合成功救治一例心脏锐器伤危重患者
作者:胸普外科 韦斌    发布日期:2016-09-02    编辑:医务科    点击:

8月31日凌晨4时,我院急诊科收治一例左胸锐器伤,患者张某,男,37岁,面色苍白,呼吸急促,左胸前第5肋间一约3cm刀伤,胸部伤口出血不止,测血压80/50mmHg,心音未闻及,经胸外普外科多位医生会诊后考虑心脏锐器伤。立即上报医院总值班,考虑患者病情危重,如转上级医院,路途中会危及生命,必须立即手术治疗。

我院立即启动应急预案,成立了由胸外普外科王宪文主任、王晓刚大夫、韦斌大夫及手麻科主任杨晓亮、护士长王晓丽为主的手术救治小组,在给患者积极输液纠正休克的同时做好术前准备,手麻科党文安大夫、赵敏、孙维护士做好麻醉手术准备,同时输血科也准备好血浆800ml、红细胞2u。凌晨5点手术开始,探查后发现患者胸腔大量积血约1500ml,心包内积血、心脏一约5mm裂口,血液随心脏跳动涌出,迅速缝合心脏裂口,未见血液涌出,清理心包积血及左胸腔积血,大量生理盐水冲洗,未见活动性出血,心包及左胸腔各放置引流管1根,关胸。早晨7时手术结束,患者血压上升,安返病房,给予特级护理。下午14时患者心包引流量约100ml,立即上报医务科,经多科会诊,不排除再次出血,我院立即与医联体上级医院“陕西省人民医院”心脏外科联系后,由韦斌大夫随急救车辆陪送,紧急转往上级医院。 1小时20分后患者平稳抵达陕西省人民医院心脏外科ICU,ICU中心医师已在病房门口等候患者,立即开展救治工作。

现患者病情平稳,已进食,不久之日将治愈出院。

心脏外伤属心胸外科急危重症,死亡率极高,抢救成功率低。许多患者伤后来不及送达医院就可能迅速死亡。此次能够抢救成功,关键是医护人员丰富的临床经验、迅速、准确诊断、高度的责任心及高超的技术,伤者及时送达医院也为抢救争取了宝贵的时间。该患者手术的成功得益于急诊科、胸外科、手麻科、输血科的通力合作,第一时间对患者进行抢救,挽救了命悬一线的患者,充分体现了我院急诊急救的综合医疗水平及各科间通力协调合作的能力,彰显了我院救治危重患者的综合抢救能力。


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