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科室动态
超声科新项目————肌肉骨骼神经超声诊断
作者:翟喜媛    发布日期:2016-03-31    编辑:翟喜媛    点击:

随着超声诊断仪器和诊断技术的迅速发展,超声显像在肌肉骨骼神经系统及肢体软组织中的应用日益引起人们的重视。给患者提供了强有力的临床诊断依据,孕妇外伤不能进行X线、CT检查,超声应作为首选检查。

三月中旬,我科周铁茹主任和翟喜媛前往北京大学第三附属医院参加了为期两周的专业培训,现已具备开展此项业务的专业资格,随后我们会和临床医生尤其是骨科医生进行沟通,争取尽早开展新项目。

下面,我来简单介绍一下肌肉骨骼神经超神的临床应用。

骨骼肌肉疾病在临床非常常见,包括肌肉、肌腱、韧带、关节等多方面疾病,以往应用超声确诊很少见,均以X线、CT、MRI为主要诊断措施。但目前超声诊断骨骼肌肉疾病已成为重要部分。在许多方面优于MRI。现将超声诊断肌骨的适应症介绍如下。

1.外伤性骨骼肌肉疾病:①慢性反复损伤,如肌腱炎、肌腱或韧带撕裂、腱鞘炎、滑囊炎、神经卡压等。②急性损伤,如肌肉、肌腱、韧带撕裂、血肿等。③软骨损伤,如关节软骨,半月板等④骨损伤,如骨折,判断有无异物及关节游离体位置及来源。

2.非外伤性骨骼肌肉疾病①局部肿胀及肿块,鉴别囊性或实性肿物,判断肿物来源,大致确定良恶性。②弥漫性关节或软组织肿胀,如软组织感染,关节渗出。③四肢及关节疼痛,活动障碍,发现或排除各种炎症性疾病,退行性病变,判断关节有无粘连。

3.肌肉疾病,常见病变为肌肉的损伤及肌层各种肿瘤

4.肌腱病变。肌腱炎大部分表现为肌腱的肿大增粗,回声减低或增强等,腱鞘积液或滑膜水肿增厚,,回声增强,无充血改变。肌腱常见的病变为肌腱部分撕裂或完全断裂。

5.韧带病变。大多数韧带是关节囊增厚形成的,二端附着于关节二端骨质突起处,为带状强回声,。韧带损伤超声表现为韧带增粗,回声减低,周围可见渗出,韧带断裂可见条带状强回声连续中断,周围可见血肿形成。

6.脂膜病变。皮下脂肪层内回声局灶性增强,边界不清,多与炎症或外伤有关,是自身免疫性疾病,注意与严重的液化、坏死性肌炎累及皮下组织进行鉴别。

7.神经卡压。常见部位为臂丛、肘管、腕管、尺管、腓管、踝管。常见表现有肿瘤、瘢痕、腱鞘炎、腱鞘囊肿、骨折、骨质增生等等。超声可见神经形态发生改变,受压部位变细,走形改变,受压近端增粗,回声减低,CDFI显像可显示血流信号增多。

骨骼肌肉疾病在临床非常多见,包括肌肉、肌腱、韧带、关节等多方面疾病,

以往应用超声确诊者很少见,均以X线、CT、MRI为主要诊断措施,但目前超声诊断骨骼肌肉疾病已成为重要部分。在许多方面其诊断价值甚至优于MRI。现将超声诊断骨骼肌肉疾病的适应证及声像图表现介绍如下。骨骼肌肉疾病在临床非常多见,包括肌肉、肌腱、韧带、关节等多方面疾病,以往应用超声确诊者很少见,均以X线、CT、MRI为主要诊断措施,但目前超声诊断骨骼肌肉疾病已成为重要部分。在许多方面其诊断价值甚至优于MRI骨骼肌肉疾病在临床非常多见,包括肌肉、肌腱、韧带、关节等多方面疾病,以往应用超声确诊者很少见,均以X线、CT、MRI为主要诊断措施,但目前超声诊断骨骼肌肉疾病已成为重要部分,在许多方面其诊断价值甚至优于MRI。

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