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扎实工作 再鼓干劲 为夺取我院二甲评审一举达标而努力奋斗
作者:杜西民    发布日期:2008-03-12    编辑:liyali    点击:
各位领导、同志们:
大家下午好,我院等级评审工作已经全面完成医院等级评审的阶段安排,通过自查,整改,已正式决定向市卫生局提出初审申请。为了扎实工作,再鼓干劲,我院在这里隆重举行评审工作再动员大会,号召全院职工统一思想,提高认识,齐心协力,深刻认识评审工作的意义和内涵,把评审工作作为提升医院管理和服务水平的良好机遇,做二级甲等医院评审的最后冲刺,全院总动员,人人齐参与,以积极昂扬的姿态投入到迎评促建工作中去。
一、认真学习评审标准,进一步加深对医院评审工作的理解和认识
1、充分认识等级评审工作的重要性和紧迫性,医院等级评审是我们践行科学发展观,端正办院方向,构建和谐社会的有效措施和途径,是强化医院内涵建设,提升医院管理水平,促进医院科学化,规范化,标准化管理的基础。是依法管理、依法行医,确保人民群众日益增长的医疗卫生需求的历史责任。因此,我们要充分认识到评审是医院建设、改革的助推器,是规范医疗行为的一个有效载体,开展等级评审工作是着实提高医疗服务质量,保障医疗安全的有效保障。所以我们首先要认真学习好《医疗机构管理条例》、《执业医师法》、《执业护士管理办法》、《医院管理评审指南》、《评审标准》等法律法规,深入理解评审标准的内涵要求,切实转变思路。其次我们要深刻认识这次评审事关我院生存和发展,事关全院职工的切实利益。评审是对我院管理水平和综合实力全方位检验。我院通过上次评审,今天已取得长足的发展,随着改革和形势的发展,我们切不可有丝毫的懈怠。“二甲”医院不仅是一个称号,而是医院综合实力的展示,是医院能力和技术的标志,是衡量医院管理水平、业务技能、专业人才,设备设施等社会信誉度的标准。因此,这次评审切实关系到人民群众的就医需求和医院发展及广大职工的切实利益。我们要始终坚持“以评促建、以评促改、以评促管、评建结合、重在建设”20字方针,把评审工作做为澳门新葡新京发展史上一个深化改革,长足发展的重要契机和转折点,用我们足够的信心和必胜的勇气夺取评审工作的全面成功。
2、明确评审工作的基本特点
⑴评审思路发生了转变。我国医院评审制度是卫生部根据《医院机构管理条例实施细则》对各级各类医院依法管理的全面评价。这次评审工作的要点一是医院全面工作(多个目标)转向质量和安全(有限目标)重视全员质量教育和医院规范化建设,二是评审不是评比评优,是对医院质量保障和安全条件与措施的认证,三是是评审是促进、支持医院管理,确保医院质量安全,服务的持续改进,而不是对医院的处罚。对评审的定位:一是卫生行政部的监督医院的一种手段;二是医院行业自律行为的持续发展,不断改进提高信誉的一种方法;三是社会公众对医院信任的标志。评审的主题是“质量、安全、服务、绩效”;评审的核心是“医疗质量、安全管理和持续改进”;评审的目的是“合理配置卫生资源,充分发挥医疗服务整体功能,让百姓放心,政府满意”。评审的主要内容是:工作制度与职责、操作规范、服务流程、人员资质;评审标准系统地涉及到医院工作的方方面面,因此我们要全面衡量,准确把握。
⑵评审方法发生了转变。这次评审工作方案将全面医院管理级别由过去的三级十等变成了三级五等。即三级甲乙等,二级甲乙等及一级医院五个等次,医疗机构等级评审以四年为一个周期,实行动态管理。评审指标分为三类。一类指标为否决指标,重点是依法执业、行风建设、医疗安全、重大事件、两室达标、院务公开。一项不合格单项否决。二类指标为准入指标,二级医院共十七项,必须达到十五项,带*号为必达项目。三类指标为评分指标,满分为1000分,大于900分达标。在评分指标中,以十三项核心制度为主的质量管理制度是评审的重点,评审的关键环节是查过程管理,其次是各项诊疗常规制度与操作规范的制定。评审时间23天,评审员1820名,分6个组(医院服务与管理组、临床质量组、护理质量组、医院感染组、医技质量管理组、财务与后勤管理组)。进行公正、公平、公开的逐项检查验收,病案质量评审抽查一年上架病历和运行病历,单项否决条款达到44项。评审指标全面严谨,评估过程科学细化。因此,我们必须深刻认识到,评审工作事关重大,牵一发而动全身,评审结果对医院的发展将产生重大的影响。当前,我院没有与评审无关的事,没有与评审无关的人,医院上上下下必须形成“人人了解评审、人人重视评审、人人参与评审”的良好氛围,争取以最佳的状态接受通过评审验收。
二、扎实有效的开展“管理年”活动,全面促进我院等级评审工作。
以病人为中心,以提高医疗质量为主题的管理年活动开展三年以来,我们办院方向,观念和服务宗旨得到了端正和加强,医院各项工作制度得到进一步落实。基础质量、环节质量得了强化;终末质量得到持续改进。服务流程、服务质量得到了较大提高。这就为我院等级评审工作积淀了经验,打下了一定的基础,尤其是我们在质量管理,安全防范,服务水平,价格诚信上做了大量工作,但就我院整体来看,各科管理工作开展的不够均衡,个别科室主任认识还有差异,重视程度不高,在科室管理上仍然停留在基本的经验管理上。十三项核心制度落实不力,医疗纠纷时有发生,病案质量总提不高。所以,我们要把等级评审与管理年活动有机结合起来,着力抓好整改工作,对各科存在的问题,认认真真纠正评查,提高认识,转变理念,摆出态势,把身心全部投入医院等级评审工作中去。
三、认真实施病人安全目标,把自查、自纠、自评、自改工作全面开展起来。
中国医院协会《2007年患者安全目标》是加强患者安全的重要举措,也是医院等级评审的核心,我们一定要高度认识医院医疗安全防范管理的重要性。认真落实病人安全目标管理8项标准,把自查、自纠、自评、自改与我院等级评审有机结合起来,使我院的各项工作早日实现规范化、标准化、制度化。各科领导要从大局出发,明确目标,认真部署,身先士卒,坚持亲自抓,层层抓,掀起全院质量安全管理的热潮,以质量取信社会,用安全贴近民心,使我们的医疗服务更加贴近社会,贴近人民。
四、加强医德、医风建设,确保医院等级评审工作顺利完成
良好的医德医风,是我院长足发展的基础。院风、党风,医德医风直接影响到我院精神文明建设,影响到医疗服务质量,也直接影响到我院的评审达标。尽管我院围绕行风、党风、廉政建设作了大量工作,但是仍然有一些个别科室、个别职工把握不住自己,受私欲物欲驱使,重经济,轻人品,重利益,轻管理。因此,我们各科主任与全体党员一定要树立崇高世界观、人生观、价值观,正确处理权力与利益的关系,认真开展反腐倡廉,诚实守法,廉洁行医,用思想、道德观念净化我们的灵魂。全院党员干部一定要积极参与投入到医院等级评审中去,不断加强自身建设,讲政治、讲政策、讲法规、抓制度、抓培训、抓落实、搞协调、搞团结、揽全局。做到:学习标准、领会精神、一条不搞;执行制度、认真落实、一项不敷;记录资料、完善全面、一点不落;培训三基、熟练掌握、一人不缺;自查问题、积极整改、一个不漏。我们务必要理请思路,明确重点,放下包袱,开动机器,全力以赴,为评审工作顺利达标竭尽全力。
同志们,我院等级评审的最后冲刺阶段已经到来。让我们共同携起手来,全院职工以饱满的热情,强烈的责任感和使命感投入到等级评审工作中去;奋发努力,志在必得,为医院等级评审工作做出新的,更大贡献!
我们坚信,我们目的一定能够达到,我们医院,我们广大职工未来将会更加美好!


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